AYUDA PARA PAGO DE APARATOS ORTOPEDICOS

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA EDUCACION

           SECCION 45                                           GUANAJUATO

SOLICITUD DE AYUDA POR PAGO DE APARATOS ORTOPEDICOS

C. PROFR. ANGEL MACIAS JASSO

SECRETARIO GENERAL DE LA

SECCION 45 DEL S.N.T.E.

AT`N  PROFR. RODOLFO HERNANDEZ VACA

SECRETARIO DE PREVISION Y ASISTENCIA SOCIAL

POR MEDIO DEL PRESENTE ME PERMITO HACER LA SOLICITUD DE AYUDA PARA PAGO DE APARATOS ORTOPEDICOS  SIENDO LA CANTIDAD DE: 2959.00              (DOS MIL NOVECIENTOS CINCUENTA Y NUEVE ) A FIN DE GOZAR DE ESTA PRESTACION , PARA TAL MOTIVO PROPORCIONO LOS SIGUIENTES DATOS:

NOMBRE: ______________________________________________________

R.F.C.__________________CATEGORIA DE EMPLEO: ___________________

NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO: _________________________________

CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO: ________________LUGAR:_____________

DELEGACION: ___________________  MUNICIPIO: _____________________

ANEXO:

1. RECETA MÉDICA EXPEDIDA POR EL ISSSTE.
2. FACTURA CON REGISTRO FISCAL.
3. COPIA DEL ÙLTIMO TALON DE PAGO.

A T E N T A M E N T E

C. PROFR. _____________________________________

                             NOMBRE